luka dan dermis
Kita sudah terlanjur memulai luka dengan penutupan luka di rumah sakit.
Bagaimanakah pertolongan pertama di rumah yang akrab dengan berbagai luka seperti lecet karena terjatuh, tertusuk paku, tersayat cutter dlsb.
Luka adalah terputusnya jaringan di bawah dermis lihat gambar 1
Dalam artikel ini kita membatasi diri pada luka di kulit karena organ lainnya seperti limpa atau hati, yang terletak dibawah kulit dan terputus jaringannya juga disebut luka.
Tidak ada perbedaan prinsip perawatan luka di rumah dan rumah sakit. Karena itu tidak semua luka perlu dibawa ke rumah sakit kecuali yang memerlukan fasilitas mereka.
Prinsip itu adalah: 1. Pembersihan luka; 2. Penghentian perdarahan; 3. Penutupan luka; dan 4. Pencegahan infeksi.
1. Pembersihan luka.
Setiap luka harus dibersihkan dengan air yang mengalir apakah dengan slang atau timba. Sakit? Tidak bila segera diguyur. Jangan menggunakan antiseptik karena akan merusak kulit dan memperlama sembuh.
Kena pasir seperti luka lecet si kecil ketika terjatuh? Juga diguyur dan bila segera dilakukan tidak sakit karena setiap trauma mempunyai fase syok. Bila masih ada pasir tekan-tekan diatasnya dengan kasa basah. Jangan dengan kapas! Karena kapas tidak menyerap air.
Luka tusuk seperti terkena jarum sewaktu menjahit juga diguyur dengan memijit sekitar luka sampai keluar darah. Bila kena paku yang kotor Anda harus ke rumah sakit karena memerlukan insisi silang untuk membersihkannya.
2. Penghentian perdarahan.
Luka yang memerlukan tindakan ini adalah luka pada urat darah baik nadi yang tandanya terlihat semprotan atau semburan darah ataupun vena, yang darahnya mengalir terus. Bila dibiarkan korban akan jatuh dalam syok. Ini harus dihentikan dengan berbagai cara seperti menekan bagian yang luka, meninggikan bagian yang luka dari jantung; menekan urat darah besar yang mendarahi daerah luka; bebat di proksimal atau di bagian yang lebih dekat ke jantung.
3. Penutupan luka
Luka ditutup dengan kasa atau kain bersih tapi jangan dengan kapas. Kasa dan kain bersih mengisap air hingga kotoran luka terangkat tetapi kapas sebaliknya. Ia tidak mengisap air hingga kotoran luka bertumpuk diatas luka.
4. Pencegahan infeksi
Luka bersih yang dirawat dengan benar tidak memerlukan antibiotika kecuali suntikan tetanus pada luka dalam akibat tusukan benda tajam yang kotor atau berkarat seperti paku dan gigitan binatang termasuk manusia.
Artikel ini akan disusul dengan perawatan luka di lokasi tertentu dan akibat gigitan binatang.
selamat malam dok, saya mau tanya… sekitar 6 hari yang lalu saya kecelakaan motor dan pelipis saya sobek sehingga harus dijahit sebanyak 4 jahitan (area jahitnya tidak besar, dan benang jahitnya pun kecil2) dan saya diberi resep antibiotik lincophar (harganya lumayan mahal ternyata), sekarang jahitannya terasa gatal sekali dok, apa itu tandanya sudah kering ya dok? berapa lama kira2 sampe jahitan benar2 kering dan bisa dibuka benangnya dok?
Mbak Sissy makasih atas kunjungannya. Biasa janitan luka dimuka akan dibuka dalam 5 – 7 hari.
Selamat pagi dok. Saya semalam terbangun krn merasa gatal gatal pada telapak tangan yg lama kelamaan menjalar keseluruh tubuh sehingga merah merah saya garukin. juga pd saat bersamaan badan terasa hangat. Sy jd ingat kekita keracunan obat, rasanya jg begitu. Krn masih jam 1 pagi sy tunggu sambil ingat2 pertolongan pertama keracunan , sy minum susu. Badan juga terasa dingin. Dada kanan sedikit sakit dan kerongkongan rasanya agak tercekik. Sy tdk tahu apakah krn sy takut apa yg terjadi sehingga jantung jg rasanya berdegup kencang. Saya bawa tidur dan pagi ini bangun dlm keadaan cukup enak, tetapi jari tangan saya jd bengkak dan kencang dan rasanya seperti kesemutan. Gejala apa ya Dok… mohon info. Terima kasih.
umur 48 th, berat 66 tinggi 157cm
Mbak Sisika makasih atas kunjungannya. Nah dengan umur dan agak gemuk ini kemungkinan utamanya adalah jantung. Sebaiknya Mbak berkonsultasi ke dokter penyakit dalam.
Slamt siang dok. Sudah hmpir 2 bln luka di punggung kaki saya belum sembuh. Saya kclakaan dan tulang yg ke arah ibu jari kaki retak. Sejak awal, luka saya (15 jahitan) selalu di ikat (telapak kaki di pasang gips) agar tulang tdk begeser. 5 hari kmarin lukany tggal sedikit lagi dan suster mengorek kulit2 kering bekas luka, ktanya agar bethadine meresap k luka di bwah kulit kering yg mgkin blum sembuh dan luka jdi agak lebar. 2 hari kmarin suster mengoleskan salep (biasany pake bethadine). Dan tdi saat dbuka lukany jadi basah (borok). Dok, knapa luka saya lama sembuh (gula darah normal dan saya dirawat di rmh sakit). Apa benar itu luka di kaki lama sembu? Apakah kulit kering bkas luka hrus dkorek atau dibiarkan tkelupas sndiri? Apakah ada pengaruh bnyk makan telur dan dging ayam (suster mganjurkan banyk2 tapi org2 awam melarang makan telur)? Apa yg hrus saya lakukan skrg agar cpt sembuh? Thanx dok.
Mas Ferari makasih atas kunjungannya/ Satu2 ya. T Dok, knapa luka saya lama sembuh (gula darah normal dan saya dirawat di rmh sakit). J Banyak sekali faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka. T Apa benar itu luka di kaki lama sembu? J Itu betul karena perdarahan kaki sedikit. T Apakah kulit kering bkas luka hrus dkorek atau dibiarkan tkelupas sndiri? J Kalau dikorek untuk dibersihkan dari jaringan yg mati ya tapi harus steril. T Apakah ada pengaruh bnyk makan telur dan dging ayam (suster mganjurkan banyk2 tapi org2 awam melarang makan telur)? J Betul dokter salah orang awam. Protein (daging dan telur) sangat dibutuhkan untuk penyembuhan luka T Apa yg hrus saya lakukan skrg agar cpt sembuh. J Kirimkan foto luka Mas baru bisa saya jawab. ke baharazwar@yahoo.com
Trimakasih dok. Maaf dok saya blum bisa upload photonya. Tapi lukany sudah seperti borok. Apalagi setelah dikasih salep 2 hari yg lalu ya. 2 hari yg lalu lukany msh agak kering. Tadi wkt ganti verban saya minta cuma dibershkan dan dikompres pakai nacl (sementara saya ga mau dikasih salep dan bethadine lagi). Apa tindakan itu benar dok dan brapa x per hari frekuensi pergantian verban kompres itu dok? Kapan atau luka yg bagaimana seharusny dkasih salep ataupun bethadine). Apa ada pengaruh dibalut (untuk mengikat gips yg dbuat ditelapak kaki). Thanx dok
fotonya dulu Mas
ada ga makanan/minuman yg perlu dhindari agar luka/borok cpat sembuh. Thanx dok
dok seberapa besar kemungkinan orang yg tetuuk paku berkarat terkena tetanus
Dok. saya mau tanya saya ada luka kecil di ibu jari kaki kanan saya dekat kuku, waktu itu mungkin sudah mau sembuh dan terasa gatal.tanpa sadar saya garuk..trus lukanya sekarng blm kering, basah gitu dan ada sedikit cairan bening yg keluar. luka jadi gatal dan tidak perih sama sekali tapi daging di sekitar luka jadi berwarna putih gitu..saya tidak punya riwayat diabetes..mohon bantunannya dok..thanx
Selamat siang dok, hari ini saya terjatuh di tanah dan bibir bagian bawah saya lecet. ketika saya bersihkan luka dibibir saya, seperti ada sedikit bekas kehitaman dibibir saya.mungkinkah itu tanah yg masuk ke dlm kulit bibir saya ketika saya terjatuh ?dan kalau iya bagaimana cara mengeluarkannya?atau kalau dibiarkan saja bisa terjadi infeksi nga dok?terimakasih
Mas Agus makasih dan maaf terlambat. Mungkin kotoran ataupun darah. Sebaiknya ke RS untuk memastikan dan kalau perlu mengobatinya.
selamat malam dok, saya kemarin jatuh sampai terkelupas kulitnya dan ternyata terkena infeksi , seperti itu sembuhnya berapa hari ya dok ?
maaf dok,mau bertanya,saya hsb kecelakaan motor,bnyk luka gores d lutut dan kaki,bagaimana cara menghilangkan luka lecet bkas kecelakaan motor?mksih jwbny,mf sblumny..saya menggunakan gentamycin agar luka cpt kering
Mbak Adel cacat bekas luka tidak bisa dihilangkan seperti kaca yg pecah selelu kelhatan bekasnya
maaf dok,kmaren minggu siang saya terkena tusukan paku berkarat dibagian paha kiri dalam.dan dijahit dengan 4 jahitan di puskesmas,tapi tidak disuntik tt.nah pas kontrol hari rabu di RS baqru dikasih suntik TT
Takutnya telat mas. Ke RS lain saja
maaf dok,kmaren minggu siang saya terkena tusukan paku berkarat dibagian paha kiri dalam.dan dijahit dengan 4 jahitan di puskesmas,cm dibersihkan dan ada sedikit jaringan lemak yang klihatan..tapi tidak disuntik TT.nah pas kontrol hari rabu di RS baru dikasih suntik TT..apakah sembuhnya lama dok?
selamat pagi dok…?? 2 hari yg lalu saya jatuh dr motor, lutut, sikut sama pinggang lecet, besoknya sy berobat, skarang lg proses penyembuhan,, kira2 waktu untuk penyembuhan normal berapa hari ya pa dokter,,,?? mhon di reply,, trimsss,,,
lita2 2 minggu Mas
selamat pagi dok, Saya baru saja mengalami luka akibat menginjak paku, diameter luka kira2 5 mm, darah keluar lumayan banyak.Saat itu yang saya lakukan hanya segera membersihkan luka dengan air dan menekan luka hingga mengeluarkn darah lumayan banyak lalu saya langsung ke rumah sakit dan diobati dengan obat Antiseptik dan suntik anti tetanus. tp saya lihat yg dibersihkn hanya permukaan lukanya padahal kedalamn luka tusukanya lumayan dalam, Kalau dilihat dari ukuran luka, saya memperkirakan bisa sembuh dalam kurun waktu 3 hari, namun yang jadi pertanyaan saya, apa perlu dilakukn pembedahan ulang untuk membersihkn bagian dalamnya? apabila luka sudah kering dah sembuh, apakah tubuh saya masih bisa terjangkit tetanus? apabila terjangkit, apa gejalanya, dan apa yang harus segera saya lakukan? mohon petunjuk kawan2. untuk info tambahan, kejadinnya sabtu 18 feb 2012 kira2 jam 10.00 wib. trimakasih.
Mbak Manik kalau sudah selama itu nggak ada gunanya untuk diulang Mbak. Sepertinya aman Mbak.
dok , aku jatuh dari motor , nah luka’a …agak parah tpi sudah dibersihkan dirumah sakit dok , klo ga disuntik tetanus gimana ?
selamat siang dok, baru saja hari ini ibu saya mengalami luka akibat menginjak paku berkarat. menurut Beliau, paku yang masuk ke dalam kakinya tidak terlalu dalam dan pada saat kejadian darahnya langsung dikeluarkan. Begitu sampai rumah, kakinya saya rendam dengan air hangat dan dibersihkan. lalu berdarah lagi walau hanya sedikit. setelah dikeluarkan lagi darahnya baru diobati dengan obat antiseptik. yang mau saya tanyakan, apakah perlu saya membawa ibu ke rumah sakit untuk suntik anti tetanus?terima kasih dok
Perlu Mbak Dewi. Paku berkarat selalu berisiko tetanus
kalau saya bawa ibu saya sekarang untuk suntik anti tetanus (kejadiannya kemarin) apakah telat dok?
Nggak apa2 Mbak belum terlambat
Dok,saya mau tanya,kalo kena goresan aspal,biar cepet sembuh dan cepet kering gmana dok?
Mhn bantuannya
Mbak Alma coba pakai salef antibiotika seperti garamycin krim
f
ass…
selamat pagi dok..sudah 4 bulan saya di oprasi, patah tulang akibat kecelakan motor.setelah 4 hari di oprasi bekas jaitan bedah terbuka sehingga kelihatan pend sekitar 7cm..dan setelah dirawat di rsu slama 25 hari saya pulang dgn keadan luka terbuka,,,,dansejak itu terus mengeluarkan nanah dan apabila berdiri panas….2blan perawatan di rumah,,dokter di rsu menyarankan saya melakukan oprasi…dengan keberhasilan 80%,,dan kalo tida di oprasi 60%..saya memilih tida di oprasi luka pun tertutup tpi masih adalubang kecil yang terus mengeluarkan nanah …dan membuat lubang baru bekas jaitan nya…apa bisa sembuh dg tida di oprasi…trima kasih dok wss….
Mas Yusuf tolong informasikan hasil foto tulang yang terbaru.
dokter..saya mau tanya, anak saya yg berumur 2,5 tahun menginjak gelas dan harus dijahit sepuluh jahitan di telapak kakinya. Baru kemarin jahitannya di buka dan masih harus pakai perban. Pertanyaan sy bagaimana seterusnya perawatan sy di rumah terhadap anak sy, kapan perban sudah boleh di buka dan sampai kapan diolesi betadine. Kapan sudah boleh kena air dan mulai belajar jalan lagi.terima kasih
Nina, kalau suidah buka jahitan biasanya 3 hari jangan basah dulu. Ssd 3 hari sdh boleh basah spt biasa kecuali kalau ada infeksi. Mengenai jalan sdh bisa dimulai sekarang.