Biopsi pembesaran KGB sering dilakukan atas indikasi diagnostik.
Peta KGB
Biasanya ia ditemukan di leher, ketiak dan lipat paha. (lihat gambar Wikipedia)
Ia pun dapat ditemukan pada anak-anak.
Pembesaran KGB dapat terjadi primer, disebabkan oleh KGB itu sendiri seperti Limfoma; atau sekunder berasal dari penyakit lain baik infeksi ataupun kanker.
Infeksi yang dimulai dengan masuknya kuman patogen kedalam tubuh, direspons oleh sistem kekebalan yang berlapis. Di lapis depan berjajar komponen normal tubuh seperti kulit, selaput lendir, batuk, flora normal dan berbagai sel. Di pusat pertahanan, terdapat KGB yang menyimpan dua mesin perang yaitu limfosit T (sel T) dan limfosit B (sel B). KGB tersusun secara regional menjaga kawasan tertentu. Karena itu mereka disebut juga sentinel node (sentinal adalah penjaga dan node adalah KGB). Sentinel node kepala dan muka, terdapat di leher; payudara dan tangan, ketiak; kaki, lipat paha dlsb.
Dalam peperangan itu salah satu tugas lapis pertama adalah membawa sampel kuman ke limfosit untuk identifikasi dan pemrograman penghancurannya. Kemudian limfe atau cairan getah bening akan membawa sel T dan sel B, ke daerah konflik. Dalam usahanya kgb regional akan meningkatkan aktivitasnya hingga membesar. Ciri-ciri pembesaran KGB dalam mengatsi infeksi adalah sakit.
Karena itu bila pembesaran KGB regional dengan nyeri dan disertai tanda-tanda infeksi didaerah itu, pencarian dan pengobatan pusat infeksi menjadi prioritas. Misalnya bila di leher seorang anak ada pembesaran KGB dan giginya berlubang, ia terlebih dahulu dirujuk ke dokter gigi. Bila tidak ditemukan pusat infeksi biopsi dilakukan. Dan yang paling sering ditemukan adalah TBC kelenjar.
Berbeda dengan infeksi, KGB regional akan kewalahan menghadapi kanker. Mereka melakukan penetrasi secara bertahap dalam waktu tahunan. Lama-lama KGB regional akan membesar tanpa rasa sakit. Karena itu bila pembesaran KGB regional tidak sakit, pencarian kanker primer menjadi prioritas. Adakalanya mudah seperti kanker payudara pada pembesaran KGB ketiak; melanoma , KGB lipat paha dlsb. Bila tidak ditemukan dengan cepat biopsi dilakukan. Biasanya hasil biopsi akan memperlihatkan kanker primer. Misalnya kanker nasofaring terdiagnosa dari biopsi KGB leher. Namun kadang-kadang kanker primer yang menyebabkan pembesaran KGB itu tidak ditemukan.
Selain metastasis dari kanker lain, biopsi KGB regional dapat menunjukkan penyakit Limfoma atau kanker primer dari jaringan limfoid. Biasanya yang ditemukan jenis Hodgkin. Pada pembesaran KGB regional yang multipel (banyak) serta tidak sakit, biopsi dilakukan atas semua KGB dan biasanya ditemukan jenis non-Hodgkin. Tergantung atas luasnya pengobatan dapat dilakukan dengan radiasi dan atau kemoterapi. Bila ditemukan dalam stadium dini, biasanya penyembuhan dapat diharapkan.
Salam kenal Dokter Bahar.Saya Sunardi,umur 25 tahun,tinggal diCirebon.
Kira kira setengah tahun yg lalu saya sedang olah raga push up dsb,tiba tiba saya merasakan nyeri diketiak kanan saya.Saya pikir tidak apa2.Lalu beberapa minggu kemudian saya merasa ada sesuatu diketiak kanan saya,ternyata ada benjolan kecil & keras sebesar biji kacang tanah didalam ketiak saya.Beberapa minggu kemudian saya lihat ketiak saya sebelah kiri cekung sedangkan ketiak kanan terlihat rata.Beberapa bulan kemudian ketiak kanan saya bukan rata lagi melainkan terlihat menonjol atau seperti benjolan sebesar telur puyuh tapi tidak berwana merah.Semakin lama semakin membesar.Saya pergi ke puskesmas,dokternya bilang benjolan diketiak saya cuma pembengkakan otot,tinggal diobati counterpain saja.Lalu saya coba obati sampai beberapa hari tapi tidak ada perubahan.Pada saat itu tangan kanan saya terasa sakit jika diangkat keatas & diluruskan,bahkan tidak bisa diluruskan,tapi sakitnya bukan dibenjolannya,ada 1 otot/syaraf dilengan yg mengencang seperti ditarik,rasanya sakit sekali.Lalu saya mendatangi pengobatan secret extarct herbal di Jakarta.Disana saya diperiksa,katanya benjolan diketiak saya adalah tumor jinak,lalu beliau memberi saya obat herbal 30 bungkus untuk diminum selama 15 hari.5 hari pertama saya lihat benjolan tersebut sedikit membesar tapi sebagian mulai lembek.5 hari berikutnya semakin membesar tapi lembek,sampai terakhir obatnya habis,setengah bejolan tersebut sudah tidak keras lagi.Tangan kanan saya juga sudah bisa diangkat keatas & diluruskan,meskipun 1 otot/syaraf tadi tetap mengencang seperti ditarik tapi saya hanya merasakan sedikit sekali sakit dibagian otot tersebut,yg terasa sakit sekali justru dibenjolannya itu.Beberapa hari kemudian benjolan itu terlihat seperti tomat merah sebesar bola pingpong,lalu beberap hari berikutnya warnanya agak menguning.Saat tangan kanan saya angkat,benjolan tersebut pecah mengeluarkan banyak nanah kental,saya tekan tekan benjolan itu nanahnya terus keluar sampe akhirnya benjolan itu agak mengecil tapi bagian tepi benjolan itu masih keras sampe sekarang.Saya pikir system pengobatan dengan extract herbal yaitu mengecilkan benjolan dari dalam,bukan menjadi besar lalu pecah.
Dari cerita saya diatas,apa saran dokter untuk saya? Menurut dokter apakah penyakit saya itu pembesaran kelenjar getah bening? Kemana saya harus berobat? Dan kira kira berapa biaya yg akan dihabiskan? Saya sudah menghabiskan 2 juta buat berobat ke pengobatan secret extract herbal di Jakarta namun hasilnya seperti yg saya ceritakan diatas.
Mohon maaf ceritnya terlalu panjang karena saya harus ceritakan semuanya sejak awal kejadian sampai sekarang supaya dokter tahu ceritanya,penyebabnya ataupun cara mengobatinya.Ditunggu jawabannya Dokter.Terima kasih sebelum & sesudahnya.
Mas Sunardi makasih atas kunjunan dan pertanyaannya. Saya kira mas menderita infeksi KGB. Seharusnya Puskesmas merujuk Mas ke ahli bedah untuk dilakukan biopsi. Nah karena itu tidak dilakukan maka tanpa atau dengan herbal ia tetap akan bernanah. Sekarang belum terlambat untuk datang berobat ke ahli bedah. Biopsi perlu utnuk menentukan jenis penyakitnya hingga pengobatan lebih tepat.
Dok, saya mempunyai teman. di payudara bagian paling bawah ada benjolan kecil dan di ketiak jga teraba benjolan memanjang seperti tumpukan lemak. apakah itu gejala kanker payudara? mohon petunjuk. dan trimakash
Mbak Tari makasih ya atas kunjungan dan pertanyaannya. Sebelumnya mohon diberitahu Mbak, umur teman itu berapa ya
salam kenal dr. Bahar, terima kasih atas informasinya di blog ini, umur saya 27 tahun, 3 bulan lalu ada benjolan di leher saya bagian kanan, lama kelamaan semakin membesar,+- sebesar telur ayam kampung (dalam bulan pertama)kemudian timbul benjolan kecil bewarna merah di bawah benjolan besar, kemudian memasuki bulan ke 3 benjolan yang besar itu mengecil namun menjadi 2 bagian kecil2 (kemerahan juga), jadi sampai saat ini ada 3 benjolan kecil (tidak sampai sebesar telur puyuh), saya berobat ke dokter dan di rujuk untuk melakukan biopsi, setelah ke dokter bedah umum dia bilang biopsinya termasuk kategori operasi (bedah)sedang dengan bius total, dan bejolan yang diangkat salah satunya (tidak semua) kemudian saya konsul lagi ke dokter yg pertama, dia tidak menyangka sampai operasi sedang seperti itu.
Yang ingin saya tanyakan apakah benjolan itu adalah infeksi KGB?
dan biopsi yang harus dilakukan harus melalui operasi sedang?(biayanya mahal sekali) &tidak ada cara lain (misal dengan jarum halus,dll)
sekian dan terima kasih, saya tunggu jawabannya.
Mas Nathan makasihatas kunjungan dan pertanyaannya. Memang untuk KGB tidak bidak dilakukan biopsi jarum karena untuk bisa dismpulkan harus diambil keseluruhannya. Dan memang kategorinya operasi sedang. kecuali kalau dilakukan dengan anestesi lokal bisa dikategorikan kecil.