Anatomi Payudara
Anatomi payudara (Wikipedia)
1. Dinding dada,
2. Otot dada,
3. Lobulus,
4. Puting susu,
5. Aerola (lingkaran diluar puting susu yang kehitaman),
6. Saluran kalenjar susu,
7. Lemak dan,
8. Kulit.
Semua wanita mempunyai benjolan payudara. Benjolan itu normal dan terjadi karena siklus hormon.
Hormon adalah zat vital untuk kelangsungan hidup manusia. Tanpa dia, manusia akan punah dari muka bumi ini. Ialah yang mengatur dan mengontrol secara efektif dan efisien keseimbangan berbagai zat di dalam tubuh. Tugasnya hanyalah membawa pesan untuk dilaksanakan oleh organ yang bersangkutan, sehingga hormon disebut juga messenger atau utusan. Hormon dihasilkan oleh tubuh kita sendiri.
Pabriknya disebut kelenjar endokrin sedangkan alat pelaksana, target organ atau organ sasaran. Produksi ini di eselon tertinggi diatur oleh otak melalui dua kelenjar buntu lainnya, yaitu hipofise dan hipotalamus. Pembuatannya dilakukan sesuai dengan isyarat organ yang membutuhkan, melalui transmisi saraf.
Haid di koordinir oleh dua kelenjar endokrin yang berdomisili di otak yaitu hipotalamus dan hipofise. Mereka mengirimkan hormon gonadotropin yang merangsang ovarium (indung telur) untuk menghasilkan telur dan mematangkannya.
Selanjutnya rahim dan payudara dipersiapkan oleh ovarium dengan pengiriman estrogen. Endometrium menebal mempersiapkan tempat tidur sang bayi dan lobulus di kelenjar payudara tumbuh bersiap untuk memberi air susu. Keadaan ini mencapai puncaknya pada hari ke 22, untuk menyambut calon janin. Pada hari ke 14, di saat folikel siap dibuahi, ovarium melakukan rencana antisipasi dengan membuat progesteron.
Hari-hari folikel siap dibuahi disebut masa subur . Bila pembuahan tidak terjadi, pada hari ke 27-28, progesteron berkurang dan sel telur ini gugur beserta persiapannya. Endometrium menipis seperti halnya dengan lobulus payudara yang menyusut. Perdarahan bulanan yang terjadi disebut haid dan berlangsung selama 3-7 hari sebanyak 50-100 cc.
Pertumbuhan lobulus akan dirasakan seperti penegangan atau pemadatan payudara sebaliknya penyusutan seperti pelunakan. Pertumbuhan dan penyusutan itu tidak terjadi secara total artinya ada bagian yang tetap memadat dan sebaliknya. Maka payudara tidaklah seperti spons yang sama konsistensi tetapi ada bagian-bagian yang memadat.
Bagian memadat ini dirasakan sebagai benjolan atau tumor.
Pasien akan merasakan peristiwa normal ini sebagai tumor yang multipel (banyak), batasnya tidak jelas dan sakit. Keadaan ini di diagnosa sebagai penyakit fibrokistik. Tidak ada terapi bagi penyakit ini kecuali analgetik (obat pelerai nyeri).
Kadang-kadang lobulus tumbuh berkelebihan. Di usia muda ia akan di diagnosa sebagai fibroadenoma mammae (FAM). Tumor akan berbatas tegas, padat dan tidak sakit. Pengobatannya ialah eksisi dan dikonfirmasi di laboratorium. Kepustakaan terkini menyebutkan bahwa FAM dapat tidak di eksisi bila sudah dipastikan dengan pemeriksaan USG dan aspirasi.
Di usia tua, lobulus akan membesar dan cairan tertumpuk. Kelainan ini disebut kiste. Diagnosa dilakukan dengan USG dan pengobatannya cukup dengan aspirasi. Namun bagaimanapun bila Anda menemukan tumor payudara segeralah ke dokter karena walaupun mayoritas jinak keganasan dapat muncul.
Ref. Dixon,J.M. Breast Surgery 3rd ed, Saunders, 2007
Dear Dokter Bahar yang baik, salam kenal…
Saya Lisna, umur 26 tahun, blm menikah. Tgl 21 April 2010, seminggu sebelum menstruasi, saya melakukan USG Mammae krn saya sering merasakan nyeri dan ada benjolan pada kedua payudara saya.
Hasil USG Mammae :
Mamma Kiri :
- Kutis, subkutis normal
- Jaringan fibroglandular normal
- Pada kwadran superior, pd posisi jam 12 sampai jam 2 tampak massa hipoekoik multipel (5 buah), diameter terbesar 17mm dan terkecil 5mm.
- Pada Posisi jam 9 kwadran medial tampak lesi hipoekoik (2 buah), diameter 9mm.
Mamma kanan:
- Pada kwadran lateral posisi jam 11 tampak lesi kistik multiple (2 buah) diameter 6.6mm dan 5mm.
Axilla kiri kanan tidak tampak pembesaran KGB.
Kesimpulan : Multiple cyst pada kedua mammae.
Bisa Mohon penjelasannya dan sarannya dok, krn saya awam thdp hal tsb, apa yg harus saya lakukan, apa arti dari hasil USG tsb? apakah berbahaya? krn saya takut sekali dok…
Terimakasih banyak sebelumnya dok.
Mbak Lisnawti makasih atas kunjungan dan pertanyaannya. Kista tidak berbahaya kecuali kalau didalam kista itu ada tumor padat. Dengan USG jelas bahwa hal itu tidak ada. Karena itu Mbak boleh santai karena samasekali tidak berbahaya.
Mau Share Ya. Propolis bisa menjadi solusi kesehatan untuk berbagai penyakit, termasuk FAM, yang bekerja secara holistik. Propolis adalah zat yang dihasilkan oleh lebah sebagai obat dan pencegahan penyakit (seperti yang telah dinyatakan dalam Q.S. An Nahl Ayat 69). Info tentang propolis dapat kunjungi obatpropolis.com
semoga bermanfaat
Rahmah
Dear Dokter Bahar,salam kenal.
Saya gadis berumur20 thn.
Saya mau konsul ne,puting saya sebelah kiri g menonjol.Tapi masuk kedalam gitu.Berbeda dengan puting payudara sebelah kanan saya yang nonjol.Apakah itu normal pak dokter??
Sebenarnya apa yg terjadi pada saya??
Apakah perlu saya memeriksakannya ke dokter??
Terima kasih sebelumnya..
Princess makasih atas kunjungan dan pertanyaannya. hal itu disebut retraksi yang sering terjadi. Tolong informasikan tinggi dan berat Anda terlebih dulu ya.
dok saya mau tanya pada tgl 31 januari 2010 saya periksa ke lab dengan hasil
Miskroskopis:
hapusan tampak kelompok sel epithel ductuli jinak, selebaran sel bipolar serta fragmen fibromyxoid.
dan sementara ini saya telah hamil 2 bulan, apakah nanti berbahaya bagi saya ataupun bagi bayi saya.dan akhir akhir ini saya merasakan di kedua payudara saya terasa sakit dan seperti ketarik(kencang)
tolong dokter kasih masukan bagi saya apakah yang saya harus lakukan mengenai masalah ini dok
tanks
Mbak Wulan makasih atas kunjungan dan pertanyaannya. Dari hasil PA tumor itu jinak. Sakit dan kencang di payudara adalah lazim di saat kehamilan 2 bulan Mbak karena kelenjar air susu mulai bersiaop untuk menghasilkan ASI.
oh ya d0k , usia saya sekarang 25th
OK Mbak Wulan. Apalagi di umur 25 tahun dengan hasil PA itu, mAKA tidak ada yang perlu dikawatirkan
Dokter,istri saya ada benjolan dipayudara sebelah kanan kata dokter besarnya kira25cm indikasinya FAM,setelah cek di patologi hasil Mikroskopis adlh Apusan terdiri dr banyak sel2 makrofag,sedikit sel2 aciner yg degenerated latar belakang milky fluid,tidak tampak stroma jaringan ikat.
Tapi dokter yg memeriksa sprtnya kurang yakin dan masih yakin bila itu FAM jalan keluarnya harus dioprasi.
Apakah benar dok?
Bila tidak dioperasi apakah akan membahayakan?
Istri saya berumur 31 th,
Terima kasih dok
Mas Djoko makasih atas kunjungan dan pertanyannya. Memang biopsi jarum itu ibarat menangkap ikan dalam kolam. kalau tidak ditemukan tanda-tanda yang khas sebaiknya diulang dengan pengangkatan semua atau biopsi eksisi.
dok saya mau tanya..
saya chalista 16 tahun
di payudara saya terdapat benjolan yang sangat banyak dan biula di sentuh pasti akan merasa sakit . seringkali rasa sakit itu datang tiba-tiba seperti ada yang menusuk jarum . setiap bulan saya datang bulan tapi kok kelenjar hormonya tidak hilang, saya sudah mengalaminya selama 2 tahun , dok apakah hormon saya ini berupa kanker atau tumor?
Mbak Chalista makasih atas kunjungan dan pertanyaannya. Apakah mbak sudah berobat ke dokter? Memang sakit itu kadang2 tidak bisa semuh tapi pasti itu bukan suatu kanker.
doket benjolan saya banyak sekali, saya sudah pernah ke dokter tapi hasilnya nihil bahkan dokter di manado menyarankan untuk ambil sel di rumah sakit untuk keterangan dan pemerikasaan lebih lanjut. tapi saya tidak pergi kesana, itu sekitar 1 tahun yang lalu, sekarang benjolanya sudah membesar dan terasa sering sakit. apa yang harus saya lakukan dok? thanks
Mbak Chalista makasih atas kunjungan kembalinya ya. Sebaiknya Mbak segera ke dokter bedah untuk melakukan biopsi.
selamat siang dokter, maaf klau boleh tau biopsi itu apa? dan seperti apa cara pengobatanya?
Selamat Siang Dokter Bahar
beberapa waktu yang lalu saya sempat melakukan SADARI , dan menemukan ada benjolan kecil di payudara kanan .
Setelah melakukan USG , dikatakan hasilnya Tumor Jinak , Lesi Solid Benign , Batas Tegas. ukuran 1.8cm; 0.8cm.
berdasarkan hasil , sya dirujuk ke dokter Bedah Onkologi dan langsung ditodong untuk operasi. saya konsultasi yang kedua kali dengan dokter umum , disarankan hal yang berbeda yaitu bisa didiamkan.
Saya juga melakkukan browsing dan menemukan teknologi terbaru operasi tumor yg bernama cryoblation, dan masih ragu2 dalam menjalani teknik ini (karena mahal dan terkesan masih baru)
Dalam waktu dekat saya akan melakukan USG yang kedua kalinya , – ini setelah saya melakukan berbagai terapi alternatif – , dan berharap ukurannya bisa agak mengecil.
berdasarkan pengalaman bapak mengoperasi pasien dengan riwayat sama , kira2 berapa cm sayatan yang akan saya terima jika saya memutuskan untuk operasi?
Apakah teknik Cryoblation sudah dianggap aman di Indonesia?
Belakangan dada sebelah kanan sering terasa nyeri yg tiba2 datang, apa ini pengaruh dari tumor yg saya miliki? Bagaimana menurut pendapat dokter?
terimakasih sebelumnya
Mbak Rani makasih atas kunjunan dan pertanyaannya. Langkah pertama Mbak Rani sudah benar yaitu ke dokter ketika merasakan suatu tumor pada Sadari. Dokter bedah onkologi juga sudah benar mengusulkan agar operasi. Tujuannya adalah untuk memastikan dengan segera apakah tumor yang diderita itu jmemang jinak. Hal ini penting karena usia Mbak Rani sudah 27 tahun dan belum menikah. Kedua hal itu merupakan faktor resiko kanker. Jadi todongan itu adalah todongan sayang.
Nah meminta pendapat banding ke dokter umum itu kurang tepat. Sebaiknya Mbak Rani meminta pendapat banding ke dokter bedah onkologi juga. Demikian juga berobat alternatif adalah tindakan yang kurang tepat karena tidak ada manfaatnya. Mengenai cryoablasi itu belum ada kesepakatan. Yang pasti tetap harus dilakukan biopsi melalui operasi. Nah sakit dada kanan itu tidak ada hubungannya dengan tumor jinak.
oh iya saya lupa dok :
Umur 27tahun, Tinggi 165 – Berat 58
belum menikah , dan tidak ada riwayat kanker dari silsilah keluarga (baik itu bapak ataupun ibu)
satu lagi, apa usg bisa menentukan suatu tumor itu ganas/jinak dok?
makasih
Assalamualaikum dok,..
Semoga yang kuasa melimpahkan rahmatNya untuk kebaikan dokter,..
Begini dok, minggu lalu pacar saya (25th) memeriksakan benjolan pada PD sebelah kiri yang diindikasikan tumor jinak oleh dokternya, dan disarankan untuk operasi. Hari ini baru diperiksa lagi (setelah berhenti masa haid) dan langsung dijadwalkan untuk melakukan operasi pada tanggal 28 Juni nanti, sementara dokter baru menyarankan untuk melakukan USG pada tgl 25 Juni. Apakah tumor jinak dapat dipastikan tanpa USG? Persiapan apa yang baik dilakukan pacar saya menjelang operasi itu?
Terimakasih sebelumnya dok,..
Assalamualaikum,..
Mas Trisna makasih atas kunjungan dan pertanyaannya. Tumor jinak payudara dipastikan dengan pemeriksaan fisik tepatnya perabaan. USG dilakukan untuk mengetahui apakah ada tumor jinakl lainnya hingga operasi dapat tuntas. nah persiapan khusus untuk operasi inii tidak ada.
Dokter…
saya ibu dari anak usia 2,5 tahun…baru2 ini saya didiagnosis dokter sp BT katanya tumor tapi jinak sebesar 1 cm cuma satu gak ada temannya dan sudah USG mammae. nah dianjurkan untuk operasi kecil. Tapi saya nunggu 1 bulan perkembangannya sambil minum kunyit putih (katanya anti cancer). sekarang diraba rasanya mengecil. tapi saya juga belum cek ulang dengan USG mamae lagi.apakah perasaan saya itu betul.
Saat ini apakah saya putuskan untuk tetap operasi ya dok? bagaimana baiknya?apakah pembedahan memicu adanya tumor lagi? thanks before
Mbak Gloria makasih atas kunjungan dan pertanyaannya. Yumor jinak payudara emang dapat disebabkan TBC. Nah satu2nya cara megetahuinya adalah melakukan biopsi. Pembedahan itu tidak akan memicu tumor.
Dokter Bahar,
Saya Diah usia 43 tahun, tahun 2008 saya melakukan usg payudara dan mamografi di temukan beberapa Kista, kemudian saya konsultasi ke dokter onkologi dan disarankan kontrol lagi setahun lagi, 2009 saya usg dan mamografi lagi dan konsultasi dengan onkologi lagi dan dibilang statis , sehingga di sarankan kontrol i tahun lagi, 2010 saya kontrol dan usg dan di temukan FAM dengan ukuran 2,2 cm dan saya disarankan untuk operasi , operasi akan saya lakukan minggu depan , pertanyaan saya apakah FAM saya tersebut bisa menjadi ganas ? saya panik sekali saat ini.
Mbak Diah maklasih atas kunjungan dan pertanyaannya. Andaikata itu memang FAM, sukur sekali karena dia tidak akan berubah jadi ganas. Namun andaikata ganas maka juga tridak perlu khawatir karena ditemukan dalam keadaan dini hingga kesembuhan dapat diharapkan.
Terima Kasih Dokter, sekarang saya agak tenang .
Dokter,
Sorry saya ada pertanyaan lagi, apakah color doppler itu ? kalau pada tumor jinak apakah color doppler juga menunjukkan sesuatu juga?
Mbak Diah pemeriksaan dengan alat Doppler itu akan menunjukkan aktivitas pembuluh darah. Perdarahanbaru yang disebut juga neovaskularisasi adalah suatu tanda2 keganasan dan tidak terlihat pada tumor jinak.
Dokter Bahar, Saya berusia 32 Thn & pada tgl 24 Apr kemarin saya menjalani operasi pengangkatan FAM. Sebelumnya,hasil USG menunjukkan indikasi kista dgn diameter paling besar 1,5 cm/ lesi multiple batas tegas. Dr SP BO sempat mencoba u/ sedot cairan yg ada namun ternyata padat. Hasil patologi pasca operasi menyatakan itu adalah penyakit fibrokistik, tidak ganas dan bukan kanker. Saat ini dibawah kulit bagian yang dioperasi saya rasakan padat (kesannya seperti ada jendolan dibawahnya). Saya sdh tanyakan ke Dr. saya krn pikiran awam saya takut apakah FAM tsb timbul lagi ? namun Dr. saya bilang tidak dan pengerasan itu karena daging dibagian yg dioperasi dirapatkan dan dijahit. Apakah penjelasan itu benar Dok. dan sampai berapa lama kondisi seperti itu ? Saya pikir, setelah FAM diangkat maka tekstur payudara kembali lunak. Mohon Penjelasannya Dok. dan terima kasih sebelumnya.
Mbak Rine makasih atas kunjunan dan pertanyaannya. Memang yang diakatakan dokter itu betul. Operasi tumor payudara melewati beberapa lapis seperti kulit, lemak dan selaput penutup payudara. Ketiganya mesti dijahit kembali. Biasanya dalam beberapa bulan akan hilang pengerasan itu. Bila tidak hilang perlu doakukan USG ulang.
Terima kasih atas info nya dok. Menyambung penjelasan dari dokter, kurang lebih berapa bulan ya dok kondisi seperti itu ? Karena saat ini sudah 2,5 bulan sejak operasi. Apa saya sudah perlu melakukan USG ulang ? Mohon penjelasan dokter & terima kasih sebelumnya.
Mbak Rine saya usulkan agar mencari pendapat banding atau second opinion ke dokter lain karena mestinya tidak ada lagi pengerasan itu.
Dokter Bahar, terima kasih untuk saran nya. Saya sempat menanyakan kembali kondisi yg sy alami kepada Dr.SP BO yg menangani saya dan beliau menjelaskan bahwa kondisi itu sejenis “fibrotik” karena perlakuan operasi (kalau keloid di luar sedangkan yg ini di dalam). Reaksi tiap orang pasti berbeda-beda, kondisi ini mungkin menghilang ataupun tetap seperti itu namun selama bagian padat itu tdk membesar berarti tdk masalah (sbg informasi saya memang berbakat keloid/ bbrp luka yg sy alami cenderung berbekas/menonjol). 2 Bulan sebelum operasi FAM, saya br saja melahirkan anak ke dua lewat SC dan sy coba menekan area sekitar/di bawah sayatan SC dan sepertinya ada bagian yg keras juga. Apakah dua kondisi ini bisa diperbandingkan dan apakah keterangan Dr. saya bisa diterima ? Mohon penjelasan dan referensi dari dokter. Terima kasih banyak sebelum nya dan maaf kalau terlalu banyak pertanyaan ya dok…
dokter sya ada tumor jinak dike2 payudara kiri dan kanan udh hampir 3tahunan..umur saya 25th udh nikah,,udah pernah periksa kdokter tapi suruh operasi,,saya mash takut dioperasi..saya mau tanya apa tumor jinak itu berpengaruh klo kita mau punya baby krn udh 9bln nikah belm py baby dok..
tolong kasi sarannya
Mbak Kiki makasih atas kunjungan dan pertanyaannya. Dokter itu mengusulkan operasi untuk memastikan bahwa tumor itu memang jinak, Kalau hanya tumor jinak tidak akan berpengaruh pada kehamilan.
Mbak Chalista makasih atas kunjungan dan pertanyaannya. Biopsi itu adalah cara untuk memperoleh sampel jaringan untuk pemeriksaan patologi. Jadi biopsi itu dilakukan untuk diagnosa dan bukan pengobatan.
Dokter, saya rencana mo operasi fam 1,7 x1,3cm, tapi saya masih ragu, apakah perlu di angkat ato tidak?? trus kalo di angkat itu nanti berefek ga ya dok sama ASI, kalo saya nanti hamil lagi??
Terima kasih dokter untuk penjelasannya,
Mbak Rine, keloid adalah kelainan di kulit. Tapi saya setuju untuk menilai beberapa saat lagi karena tahap terakhir penyembuhan luka adalah remodelling dimana semua bagian yang dijahit itu akan kembali seperti biasa.